夜尿3、4次確診腎病！「腎好不好」一泡尿就能知曉？若尿液有3種「變化」應盡早檢查腎功能

腎臟是身體上重要的器官，其基本功能是生成尿液，清除體內代謝廢物和某些毒物，調節水電解質平衡，維護酸鹼平衡。另外腎臟也具有內分泌功能，維持內環境穩定，讓新陳代謝得以正常進行。

54歲的嚴先生，近兩個月內發現自己小便次數增多，尤其是在夜間，每晚需小便3-4次。並且尿液異常，泡沫增多。

簡單查體後發現，嚴先生的雙眼眼瞼蒼白，同時雙下肢和左上肢均有凹陷性水腫表現。

通過進一步的溝通得知，患者嚴先生早在一年前就經常出現不明原因的頭暈目眩，但是一直並未諮詢就診，直到三個月前頭暈癥狀加重，才在其他醫院進行了入院治療。

當時在治療過程中就發現了，患者嚴先生同時還伴有肢體水腫問題，參考各項檢查結果，判斷為腎病綜合征。

治療一周後，癥狀減輕，隨後出院。

出院後沒多久，又在近兩個月病情複發，癥狀加重，隨後便來我院就診。

根據患者嚴先生的描述，患者的肢體水腫癥狀在三個月前就已經出現了。

另外，我們推斷患者出現尿液異常的情況，也很可能要更早。

為便於更準確的掌握患者的身體狀況，入院後，又建議患者做了各項相關的輔助檢查，檢查結果顯示：24小時內尿量尿總尿量為850ml，尿蛋白的濃度為381.05（mg/dL），尿蛋白總量為3039.28（mg/24H）。

此外，甘油三酯：2.36mmol/L，總膽固醇：10.02mmol/L，高密度脂蛋白：1.9mmol/L，低密度脂蛋白：7.28mmol/L。

綜合患者的各項檢查結果來看，可初步判斷為，患者嚴先生患有原發性腎病綜合症，且血脂偏高。

考慮到患者目前的身體狀況，直接採取手術治療可能存在非常大的出血風險，經過治療小組的研究分析，暫時建議患者主要進行減輕水腫治療，待癥狀有所緩解後，再考慮手術治療的方式。

另外，特意叮囑患者：在治療期間，以及今後的日常生活中，都需要特別留意身體表現出的各個信號。

腎臟好不好？其實從我們的尿液中，就能找到答案。

如果尿液有這幾種變化，就需要儘快檢查就診。

腎臟有問題，尿液會出現的幾種變化

腎臟和尿液的聯繫

腎臟在我們人體當中，是非常重要的一大器官之一。

腎臟的主要功能，是能夠調節機體內水電解質的平衡，多餘的水分經腎臟過濾後被生成為尿液，排出體外。

這同時，還能夠把體內的很多代謝廢物，也一併隨尿液被清除，從而，達到維持體內內環境的健康和穩定。

既然我們了解到，尿液本身就有腎臟生成的，那麼腎臟一旦出現問題，則將直接會使尿液發生變化，換句話說，就是尿液所呈現出的各種狀態，是可以當作判斷腎臟是否健康的一種示警信號的。

從哪些方面觀察尿液？

1、尿量

一般情況下，一個正常成年人一日內，也就是24小時之內排泄的尿液量，大約是在1000~2000ml之間。兒童例外，兒童是要按體重來計算尿量的，明顯要多於成年人，在這裡我們不做詳細說明。

如果成人在24小時內的尿量，超過了2500毫升時，我們就可以稱為是多尿。當然多尿的情況也並不一定就都是病理性的，也存在暫時性多尿。

如飲水量過多，或者患者正在補液，甚至是使用了一些藥物，這些原因造成的多尿都是正常的表現。

但如果並不存在暫時性多尿因素，且並非偶然出現多尿的情況，而是連續一段時間內每日的排尿量均在2500ml以上，這則可能提示存在病理上的問題，患者應當引起注意。如常見的糖尿病、尿崩症、單純性的腎臟疾病，急慢性腎衰，以及腎炎等等這幾類疾病，都有多尿的表現，要儘快做腎臟相關的檢查治療。

當成年人24小時內的尿量低於400毫升時，我們會稱為是少尿。更有甚者，在24小時內排出的尿量低於100毫升，或者是12小時內沒有尿液排出，則可被稱為無尿。

表現為少尿的原因，有可能是脫水，或者是休克，甚至是心力衰竭等等這些原因所致。

如果是在腎臟功能方面的話，也可能是腎結石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起的尿路梗阻，或者排尿功能有障礙等等，都會導致尿量變少，甚至是出現無尿的情況。

無論是尿量增多，還是減少，一旦超過正常波動範圍後，患者都要警惕，應當儘快去正規醫院檢查就診。

其次，除了尿量外，尿液顏色也是需要我們特別留意的。

2、顏色

我們知道正常尿液為淺黃色或黃色，有時因飲水過多，還可能會接近透明地無色。

但如果尿液中的紅細胞異常增多時，就可能會出現血尿，血尿可分為肉眼可見的血尿和鏡下血尿兩種。常見於血尿表現的病變有：泌尿系統腫瘤、急性腎小球腎炎，以及輸尿管結石等。

又如尿液顏色特別黃時，也可能有尿路感染的風險，或者是存在慢性腎衰竭的病變的可能性。如果色澤達到濃茶樣時，要考慮肝膽病變的發生。

還有部分患者排出的尿液，呈乳糜尿、結晶尿，及膿尿等，一旦出現這些情況時，應立即去醫院做相應的檢查化驗。

另外，如果像患者嚴先生一樣，尿液中出現大量泡沫，且持久不消。提示為尿液中蛋白增多，應當儘快做尿微量蛋白的相關檢查。

最後，腎臟功能的正常與否，還與尿液的氣味有一定的關係。

3、氣味

正常尿液在剛排出時，氣味是很微弱的，久置後才會有氨臭味。但如果尿液在剛剛排出的時候，就有刺鼻的臭味，或者有其他特殊味道。

除了於與攝入的食物飲品有關外，也可能提示為病變性尿液。

常見的如泌尿系統疾病，就會導致尿液有濃烈的氨臭味，而糖尿病患者的尿液，常有爛蘋果氣味兒。

遇到這些情況，患者都需要重視，及時檢查治療。

腎臟疾病的癥狀除了尿液發生改變外，常見的癥狀還包括噁心、嘔吐，肢體或眼瞼浮腫，甚至會伴有頭暈心慌等等。患者一旦發現，都應當儘快諮詢就診。